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また、医薬品費用を負担する被保険者・保険者（健康保険組合等）が、効能・価格等の医薬品に関する情報を十分に知らされていない、複数の代替品の存在に関する情報を十分には知らされていない、といった場合が多い。このため、医薬品の選択に際しては医療機関の判断に全面的に委ねており、費用負担者及び需要者としての医薬品選択の権利が行使しにくい状況が生まれている。
このような情報システムの構成の一例を図３に示す。本情報システム例では、審査支払機関・保険者・保険医療機関・保険薬局のそれぞれに設置される通信手段をそなえた通常のパーソナルコンピューターのような、少なくとも、表示及び出力部・入力部・データ格納部、を備えた端末、及び情報照会・判定を行う中央システムとが、インターネットのような通信回線を介して接続される。当該中央システムは、演算部・表示及び出力部・入力部・データ格納部から構成され、演算時に参照するデータファイルの例が図５に示される。
本発明により、医薬品流通市場における、医療機関・保険薬局といった供給者・処方者と、審査支払機関・保険者・被保険者といった需要者の間で、医療用医薬品の処方・購入に関わる取引に関しリアルタイムに当事者間の合意形成の有無を明確にすることが可能となる。これにより、審査支払機関・保険者は医薬品選択に関わる実効的な意思表示の機会を得ることとなり、自らが希望する医薬品処方につき選択肢が拡大、満足度・費用対効果を向上させることが可能となる。これにより、例えば、審査支払機関がより効能の高い医薬品の処方優先順位を上げることで多くの医療機関で当該医薬品が処方され、結果として被保険者間の医療サービスの質やコストの公平性が促進される。また、同等の効能を持つ複数の医薬品の中で最も安価の医薬品の処方が増加することによる保険者・被保険者の医薬品費用の低減、といった効果も得られる。
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The pharmaceutical prescription information inquiry / distribution technique according to assert 1, whereby a series of inquiry histories made by using the technique is distributed to an evaluation payment Business and an insurance provider.
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And when you get an inquiry about health care prescriptions from the health care institution for every person professional medical follow, insured person information (clinical insurance policy related information, information on sickness / signs or symptoms, etc.
請求項１に記載の医薬品処方情報照会・配信システムにおいて、本システムを介して為された一連の照会履歴を審査支払機関及び保険者に配信することを特徴とする医薬品処方情報照会・配信システム。
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From the system Procedure phase, the subsequent processing is executed in true time. Basically, inquiries pertaining to The provision of insurance plan coverage check here for prescription drugs from health care establishments are created via communication strains during Each individual health care apply, and these inquiries are in contrast with the enter information and specified problems on the assessment and payment establishments and insurers talked about over. Then, the evaluation spending establishment and also the insurance company identify whether to reject the insurance application, distribute the result to the clinical establishment, and Show it over the terminal from the healthcare establishment by an input / output monitor as demonstrated in FIG. Because of the dedication, In case the written content from the inquiry does not conform to the enter information and designated problems on the examination and payment establishment along with the insurer, a pharmaceutical team satisfying these is searched and recognized and distributed into the medical establishment.
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請求項１に記載の医薬品処方情報照会・配信システムにおいて、医療機関から診療行為毎に照会される処方医薬品が、保険者・審査支払機関の指定条件を満たす場合、医療機関や被保険者の住所の近くに存在する保険薬局数軒での当該医薬品の取扱情報・在庫情報を保険薬局のデータベースにアクセスし確認を行うことを特徴とする医薬品処方情報照会・配信システム。